Frenectomia Labial

O aspecto normal do frênulo labial, no adulto, é uma prega fina, triangular, de base voltada para cima, em lâmina de faca (prega de mucosa) que tem uma origem relativamente profunda no interior do lábio superior, estendendo-se para trás e para cima, indo se inserir na porção mediana da vertente vestibular do processo alveolar e terminando em um ponto a 4 ou 5 mm acima do septo gengival interproximal, entre os incisivos centrais.

Os frênulos podem estar localizados na cavidade bucal nas seguintes regiões:

MAXILA:

1. Da linha mediana estendendo-se do lábio superior à mucosa gengival, entre os incisivos centrais.

MANDIBULA:

Excesso de tecido mole fibroso que dificulta a fonação, deglutição e mastigação
 

1. Na linha mediana, estendendo-se do lábio inferior à mucosa gengival, entre os incisivos centrais.

2. Em qualquer posição lateral à linha mediana tanto na maxila quanto na mandíbula, estendendo-se da bochecha à mucosa gengival. Na linha mediana estendendo-se da superfície inferior da língua ao assoalho da boca.

ANOMALIAS DO FRÊNULO LABIAL

Anomalias de posição são observadas quando a inserção muco- gengival ou alveolar do freio labial persiste após a completa erupção dos incisivos centrais e laterais permanentes superiores. A persistência desses freios anormalmente posicionados pode acarretar restrição de movimentação de lábio superior, e interferir na mímica facial e na própria fonação.

ANOMALIAS DO FRÊNULO LINGUAL

O freio lingual geralmente é flácido e alargado; une o centro da face interna da mandíbula com a face inferior da língua. Ele é constituído por um tecido conjuntivo rico em fibras colágenas e elásticas, células gordurosas, algumas fibras musculares e vasos sangüíneos, estruturas essas recobertas por tecido epitelial pavimentoso estratificado.

 • O freio lingual curto modifica a mecânica funcional da língua e de outras estruturas bucais, limitando consideravelmente os movimentos linguais atrapalhando a fonética. É a famosa “língua presa”.

 • Quando é grosso e hipertrófico, pode inserir-se na crista do rebordo alveolar, provocando um diastema entre os incisivos centrais inferiores(anomalia hereditária).

 • No récem- nascido, o frênulo tem uma amplitude que vai desde a base do processo alveolar da mandíbula até o ápice da língua. • Com o tempo, há alongamento da língua e o frênulo vai ocupar a porção da face anterior da língua, uma posição que passa a ter caráter definitivo.

 • Outras vezes, insere-se em uma pronunciada exostose lingual que não deve ser confundido com a apófise gene.

 • Todas estas características criam outros tantos problemas para: a fonética, a estética, a prótese e a ortodontia; sendo que o problema mais comum que enfrentamos é com a prótese, pois a simples inserção alta do frênulo pode movimentar a prótese dificultando a sua retenção. Isto pode ocorrer também nos desdentados totais, quando o frênulo insere-se na face superior do osso, originando as perturbações próprias da inserção alta.

• A idade ideal para realizar-se a frenectomia lingual vai depender da perturbação que o frênulo está provocando.

 • Quando o frênulo limita os movimentos linguais, deve intervir-se em idade precoce, bastando um simples corte com tesoura.

• Se interferir com a prótese ou com a ortodontia, a cirurgia desse frênulo, deve ser realizada antes destes tratamentos serem iniciados.

Indicações para realização da Frenulectomia Lingual e Labial

Por razões ortodônticas, protéticas e periodontais. Procedimento ambulatorial realizado sob anestesia local.