Traumatologia Bucomaxilofacial
Os traumas em face são comumentes causados por acidentes automobilísticos, motociclísticos, agressões e quedas. Esses traumas podem levar a fraturas nos ossos da face como na mandíbula, maxila, zigoma, nariz e osso frontal, regiões de atuação da especialidade.
As fraturas dos ossos da face não só são causados por traumas mecânicos como podem ser de causas patológicas, que também são tratados pela especialidade.
O que é Trauma de Face?
Os Traumas de Face são considerados todos os traumatismos na região da face, sendo eles superficiais (pele, gordura, músculos), profundos (ossos, nervos e grandes vasos) ou complexos (olhos, nariz, cérebro, via aérea)
Quais são as principais causas de Trauma de Face?
A causa mais freqüente de fraturas e ferimentos faciais graves é o acidente automobilístico. Outras causas incluem traumas no esporte, agressões físicas, acidentes em casa e no trabalho, ferimentos por arma de fogo, entre outras.
Quais são as principais lesões da face?
• Ferimentos simples da face (pele, gordura e músculos);
• Lacerações de estruturas importantes (lábios, nariz, pálpebras e orelhas);
• Lacerações com perda de tecido;
• Lacerações envolvendo estruturas profundas (nervos, ductos de saliva e lágrima);
• Fraturas do nariz;
• Fraturas dos maxilares e órbita;
• Lesões craniofaciais (crânio, base do crânio e esqueleto facial).
• Lacerations involving loss of tissue
Quais são os principais objetivos do tratamento do Trauma de Face?
O primeiro passo no tratamento é garantir a vida do paciente. O médico deve garantir que o paciente esteja respirando bem e sem lesões graves que podem levar a morte rapidamente (como hemorragias severas e lesões de órgãos vitais).
Em seguida, o tratamento objetiva corrigir as lesões que foram causadas pelo trauma (devolvendo a forma e a função na medida do possível) e prevenir seqüelas (como cicatrizes anti-estéticas, retrações, alteração na visão, má-oclusão e deformidades faciais).
Como é realizada a cirurgia do Trauma de Face?
A maioria dos ferimentos simples na pele pode ser tratada com anestesia local, limpeza da lesão e sutura.
As fraturas da face e lesões complexas são tratadas sob anestesia geral. Os ossos quebrados são restaurados utilizando-se, geralmente, mini-placas e parafusos de titânio (que são biocompatíveis e não sofrem rejeição).
Quais são os possíveis riscos e complicações?
O risco depende da gravidade do trauma e das condições clínicas do paciente. Traumas leves normalmente não trazem nenhuma complicação e alcançam-se resultados extremamente satisfatórios. Hematomas são comuns e raramente necessitam drenagem.Em traumas graves pode ser necessário adiar o tratamento até o paciente esteja estável e não é incomum ser necessário mais de uma intervenção para melhorar o resultado.
Quais são os cuidados no pós-operatório?
A permanência no hospital e a evolução pós-operatória variam segundo a gravidade dos ferimentos. Na maioria dos casos de fraturas de face os pacientes retornam as suas atividades habituais com 15 dias. Os pontos são retirados com 10 a 15 dias.
Conceitos sobre trauma de face.
Nenhuma outra parte do corpo é tão evidente, única ou esteticamente significativa como a face. Para muitas pessoas, o Trauma de Face traz questões de auto-imagem e auto-estima para o primeiro plano, por isso eu trato as lesões nesta área com muita atenção e cuidado. Infelizmente, em certos casos algum grau de cicatriz é inevitável, mas fazemos de tudo para minimizar o impacto visual das lesões faciais e as cirurgias necessárias para tratá-las. O ponto principal é a prevenção de acidentes. Nunca devemos nos esquecer de usar cinto de segurança, capacete e todo equipamento de proteção possível. O uso de equipamentos de proteção adequados na pratica esportiva e a obediência das normas de segurança no trabalho são outras medidas preventivas eficazes. E por fim, não falar no celular quando estiver dirigindo.
